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刘先生是一位慢性肾脏病5期（尿毒症期）患者，同时伴有肾性贫血、电解质酸碱平衡紊乱等症状，依靠有效的透析治疗可维系正常生活及社交。在临床医生的细心指导和温馨提示下，刘先生一直坚持定期复查，虽然有血肌酐升高，但无明显不适症状。近日，刘先生明显感觉头晕不适，于是在家人的陪同下，迅速前往安徽理工大学第一附属医院（淮南市第一人民医院）肾脏内科就诊。

江淮名医、医院肾脏内科主任、教授、主任医师刘智与医院肾脏内科副主任、副教授、副主任医师袁玲根据患者既往病情、现阶段临床检查结果及表现，率领团队在科室内开展了病例探讨，集思广益、研思病情。考虑到患者年龄虽已达到70岁以上，但目前自我操作能力及残肾功能尚可，专家团队一致认为腹膜透析更适合患者。

而腹膜透析导管植入是腹膜透析治疗成功的第一步且最为重要的一步，腹膜透析导管是腹膜透析患者的生命线，导管功能的良好与否直接影响患者的生存。腹膜透析置管方法有外科手术置管法、穿刺置管法和腹腔镜置管法。医院肾脏内科专家团队多次研讨商榷，制定多个手术方案，并确定“超声引导下改良版Seldinger穿刺法（微创扩张引流套件）腹膜透析导管置入术”为最终手术方案，该手术方案更能为患者提供一种损伤较低、舒适度较高、愈后效果较好的治疗体验。在确定好最终手术方案后，专家团队分工协作，完善各项术前检查，并由医院肾脏内科副主任医师戚洪、主治医师郝建峰向患者及家属详细介绍专家团队病情研讨的过程及最终手术方案的确定，指出这一方案是依照患者个人情况的个性化“定制”，让患者放心、家属安心。

医院肾脏内科专家团队在医院超声科主任邹宝、麻醉科主任石军两方团队“保驾护航”下，顺利完成了此次手术。超声引导下改良版Seldinger穿刺法腹膜透析导管置入术是应用高频超声联合改良Seldinger技术的置管方法，通常皮肤只需要1.5cm-2.5cm的切口，从腹直肌前鞘开始穿刺直到腹膜，通过导丝置入腹透管，不需要切开（缝合）前鞘、腹膜等操作，全程实时超声引导，一般15-30分钟左右就可以结束。术后第一天复查，即显示患者腹透导管位置良好，冲管顺畅无阻塞，患者精神状态良好。患者及家属紧握刘智主任的手连连表示感谢！

目前超声引导下使用改良版Seldinger穿刺法腹膜透析导管置入术，省内仅有数家医院的手术团队开展，该院此次手术的成功实施也是淮南市首例。这种手术方式在影像显示下避开肠管和血管，相比传统外科手术置管法而言风险小，出血少，时间短，成功率高，术后下床活动早，恢复快，漂管、堵管少，手术费用中等，影像引导下准确性高，提高了手术成功率，降低了手术难度，增加了患者手术舒适性。

责编  童飞飞

初审  孙继奎

终审  沈国冰

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